Le titre contient des requêtes populaires dans les moteurs de recherche. Mais cet article n'offrira pas de conseils comme « comptez jusqu'à 10 et buvez un verre d'eau. » Parlons d'autre chose : pourquoi se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est une mauvaise idée et comment gérer son attitude envers la nourriture.
Qu'y a-t-il de mal à ne pas manger pour perdre du poids?
Psychologue en exercice: Si vous avez une attitude saine envers la nutrition, alors vous êtes en contact avec votre corps - vous écoutez ses signaux et savez comment négocier avec lui. Si le corps signale la faim, vous le satisferez ; plein, vous arrêtez de manger. Le message « ne pas manger pour maigrir » implique la rupture de cette relation, la confrontation à soi et les manifestations d'auto-agression. Il s'avère que pour atteindre l'objectif (perte de poids), vous faites un pas contre vous-même. Ce n'est pas bienôterne et malsainôdans.
Psychiatre: La plupart des personnes qui ont perdu du poids à la suite d'un régime strict le reprennent en 1 à 2 ans. De plus, 2/3 d'entre eux gagnent plus qu'ils ne perdent.
Endocrinologue :Le message de se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est irrationnel. Il est important de comprendre : qu'arrive-t-il au corps? Ce n'est peut-être pas une question de mauvaise alimentation, mais de caractéristiques hormonales.
Et de quoi s'agit-il ? Une attitude saine envers la nourriture ?
Psychiatre: C'est à ce moment que l'alimentation et les collations régulières ne s'accompagnent pas d'anxiété, de honte et de culpabilité. Absence d'"aliments interdits", de régime et de comptage des calories. Et quand vous vous autorisez à profiter de la nourriture.
Endocrinologue :Il s'agit de considérer la nourriture comme une condition d'une vie épanouie et heureuse. Et non comme un substitut à la joie et au plaisir.
Psychologue en exercice: C'est quand tu manges parce que tu as faim, arrête quand tu es rassasié, ne te focalise pas sur les défauts de ton corps, qu'il faut "corriger" avec de la nourriture ou le rejet de celle-ci, quand tu ne manges pas trop, ne saisis pas les émotions .
Pouvez-vous fournir plus de détails? Comment et pourquoi consommons-nous des émotions?
Psychologue en exercice: Il n'y a pas de bonnes et de mauvaises émotions pour l'âme, elle peut en surmonter toutes. Il n'a pas besoin de nourriture, d'alcool, de gadgets ou de télévision pour cela. Mais il y a des situations où une personne noie ses émotions avec de la nourriture. Désolé, j'ai mangé un bol de glace - c'est devenu plus facile. Son comportement a reçu un renforcement positif et la personne a commencé à utiliser cette stratégie à plusieurs reprises.
Consultante psychologique :Souvent, les gens mangent trop parce qu'ils manquent de repos. Laisse moi te donner un exemple. Une jeune femme arrive avec un problème : la nuit, elle mange beaucoup et ne peut s'en empêcher. Il s'est avéré qu'il travaillait pour trois personnes, car il ne savait pas comment pousser un collègue. Pas le temps de manger : affaires tout le temps. Et le soir, il ne pouvait pas manger. C'est-à-dire qu'une personne se dépense, travaille trop sur elle-même, est constamment stressée. Comment reconstituer l'énergie perdue? Burgers, pommes de terre, chocolat.
Il s'avère que si une personne mange quand elle s'ennuie, est anxieuse, en colère, fatiguée ou triste, est-ce mal?
Consultante psychologique : En soi, ce n'est ni bon ni mauvais : la nourriture est inconsciemment liée à la sécurité. Pour un nouveau-né, la nourriture n'est pas seulement la nourriture, mais la proximité avec la mère, l'apaisement, la confiance, l'acceptation, l'amour, la communication. Les adultes mangent aussi parfois pour se calmer. C'est mauvais quand c'est le seul moyen de gérer l'anxiété ou la peur.
Psychiatre: Avec la nourriture, nous répondons à différents besoins psychologiques. Par exemple, dîner en famille est une intimité. Sortir au restaurant avec des amis met fin au besoin d'interaction sociale. Les problèmes surviennent lorsque la nourriture devient un bâton pour nos expériences négatives. Cela nous amène au sujet des troubles de l'alimentation (EID) ou des troubles de l'alimentation. La psychiatrie s'occupe de ce problème.
Attendre attendre! Il s'avère que si je mange une barre de chocolat après les heures de travail et que je me sens coupable, est-ce déjà une distraction ? Dois-je aller directement chez un psychiatre?
Psychologue en exercice:Problèmes complexes. Il y a des situations où une personne mange en fugue, dans le chaos, sans se soucier de ce qu'elle mange. Ou il mange quand il n'a pas vraiment faim - parce qu'il s'ennuie ou pour un ami. Il peut s'agir simplement d'un trouble de l'alimentation qui peut être corrigé avec un nutritionniste. Mais, en même temps, manger par faim est l'un des symptômes de la RIP. La ligne est très fine. Et seul un médecin peut le déterminer. Dans notre pays, les psychiatres sont impliqués dans cela.
Endocrinologue :Il arrive qu'une personne soit toujours triste, inquiète, fatiguée - et s'empare du problème. C'est peut-être le résultat d'un stress constant. Mais c'est aussi un symptôme de dépression endogène et de névrose d'anxiété. Les psychiatres sont également impliqués dans le diagnostic de telles conditions.
Mais n'est-ce pas ERP - Boulimie et Anorexie? Les symptômes sont difficiles à confondre
Psychiatre: Il n'y a pas que la boulimie et l'anorexie. Les troubles de l'alimentation comprennent également la suralimentation psychogène (également appelée paroxystique ou compulsif), la consommation d'aliments non comestibles (maladie de Pick) et la perte d'appétit psychogène. Il s'agit d'un trouble qui est inclus dans la Classification internationale des maladies (CIM). Cependant, il existe des troubles qui ne figurent pas dans cette liste, mais attirent également l'attention des psychiatres : les troubles alimentaires sélectifs, l'orthorexie (lorsque le désir d'un mode de vie sain transcende toutes les frontières) et la prégorexie (le régime de restriction le plus strict chez les femmes enceintes).
Psychologue en exercice: La psychologie distingue également le syndrome de suralimentation (BOE) : lorsqu'une personne ne mange pas la majeure partie de la journée, ne peut pas dormir longtemps, ou se réveille souvent et, en se réveillant, va au réfrigérateur.
L'obésité est-elle aussi un ERP?
Psychiatre: Pas toujours. Il existe de nombreuses raisons - ce sont la génétique, un mode de vie inactif et des troubles hormonaux. Il n'est pas possible d'assimiler la RPP à l'obésité.
Psychologue en exercice: Oui je suis d'accord. Il y a des gens qui ont des comportements alimentaires vraiment sains qui sont obèses. Et cela se produit dans l'autre sens - par exemple, les patients souffrant d'anorexie mentale.
Avez-vous entendu dire que le problème de la RPP concerne principalement les femmes, les adolescents et les mannequins ? Ah bon?
Psychiatre:Bien sûr que non. Ce trouble peut se développer à tout âge chez les hommes et les femmes. Par exemple, les troubles alimentaires sélectifs surviennent le plus souvent chez les enfants - les enfants ne mangent que certains aliments.
Psychologue en exercice: L'anorexie et la boulimie sont plus fréquentes chez les femmes. Mais la suralimentation compulsive - la même chose chez les hommes et les femmes. Il est donc impossible de dire que la RPP est un problème purement féminin. Et oui, adolescents, mannequins, athlètes impliqués dans des sports esthétiques (gymnastique rythmique, patinage artistique, danse sportive), présentateurs de télévision, blogueurs, acteurs - tous ceux qui regardent et travaillent dépendent d'apparences risquées. Mais le problème peut arriver à n'importe qui, y compris à ceux qui sont loin du monde du mannequinat ou du blog beauté.
On pense que tout problème d'alimentation est une tentative d'attirer l'attention. C'est vrai?
Psychologue en exercice: Il existe une telle opinion, mais elle n'est pas fondée scientifiquement. Oui, pendant la thérapie, il peut s'avérer que la RPP commence lorsque la personne n'est pas acceptée par ses pairs. Par exemple, pour une fille âgée de 13 à 15 ans, il est important que l'homme la voie et ses amis soient d'accord, et donc elle suit un régime strict. Il arrive aussi que le problème avec la nourriture soit la tentative d'un enfant d'impressionner un parent, souvent inconsciemment. Mais c'est un cas assez particulier. Il est faux de penser que le besoin d'attention est une cause majeure des troubles de l'alimentation.
Alors quelle est la raison?
Psychologue en exercice: Il existe trois groupes de causes : biologiques, psychologiques et sociales. La biologie - par exemple, la prédisposition génétique au RPC - peut malheureusement être héréditaire. Psychologie-violence domestique, interdiction d'expression émotionnelle négative, violation de l'attachement parent-enfant (par exemple, si l'enfant a un parent froid et solitaire). Social - la vénération des idéaux de beauté, de maigreur, d'intimidation.
PsychiatreR : Certains traits de personnalité peuvent contribuer au développement de l'EID, comme le perfectionnisme ou l'hyperresponsabilité. Les particularités du comportement alimentaire dans la famille, les attitudes envers le poids et la silhouette influencent également. L'enfant peut être récompensé par des bonbons pour un bon comportement et un bon apprentissage, et c'est bloqué : parce que je vais bien, vous pouvez ramasser des bonbons. Pêche ? J'en prendrai dix.
Consultante psychologique :De nombreux patients atteints de DPE ont subi des abus physiques ou sexuels. De plus, pour la plupart des gens, la nourriture aide à tirer des avantages secondaires de la maladie. Par exemple, une de mes clientes avait besoin de poids pour se protéger des hommes. Au cours de la thérapie, nous avons constaté qu'à l'âge scolaire, la fille vivait une situation désagréable avec un homme adulte. La cliente est choquée lorsqu'elle se souvient de ceci : l'histoire semble « oubliée », mais continue d'influencer le comportement de la fille à l'âge adulte. Ils ont également révélé la conviction que les hommes n'aiment que les minces. Si c'est le cas, le poids supplémentaire l'aide à être « en sécurité », c'est-à-dire sans hommes.
Quelle est la fréquence des troubles de l'alimentation dans la communauté?
Psychiatre: On pense que la prévalence de la RPC dans le monde est d'environ 9 %. Dans le groupe à risque, la prévalence était plus élevée. Il existe des études sur les adolescentes qui rapportent qu'à l'âge de 20 ans, environ 13% ont des symptômes de CRP. L'anorexie est l'un des troubles mentaux les plus mortels, précédé seulement par la dépendance chimique.
Psychologue en exercice: Il est difficile de donner un nombre exact, car les personnes souffrant d'une MAP ne comprennent souvent pas du tout qu'elles ont besoin d'aide. Il existe des chiffres pour les États-Unis, car il s'agit d'un centre de recherche et de statistiques sur les troubles de l'alimentation : environ 30 millions de personnes vivent avec un trouble de l'alimentation. Il y a deux fois plus de femmes que d'hommes (20 millions contre 10 millions). Et chaque heure dans le monde, au moins 1 personne meurt des suites de l'EPR.
Quels sont les symptômes de l'EPR? Puis-je le diagnostiquer moi-même?
Psychiatre: En général, les principaux symptômes sont les suivants :
- Une personne se fait vomir après avoir mangé ou équilibre ce qu'elle a mangé d'autres manières, par exemple, un exercice physique excessif (cruauté physique), des laxatifs et des diurétiques.
- Fixation forte sur le poids et la silhouette (on ne peut pas ajouter/perdre un gramme ou un centimètre ! ).
- Diverses tentatives pour perdre du poids et des sautes de poids.
- Diverses règles en matière de nutrition (je ne mange que des protéines, que des légumes, que du rouge).
- Les pensées, les peurs et les sentiments de culpabilité et de honte persistants sont liés à la prise de nourriture et à la prise de poids. Quand les pensées et les comportements liés à la nourriture apportent beaucoup de souffrance.
- Perte de contrôle sur la quantité consommée.
Mais beaucoup peuvent avoir de tels symptômes à des degrés divers. Existe-t-il un diagnostic plus précis?
Endocrinologue :La RPD est une maladie systémique chronique. Il provoque des changements métaboliques dans les systèmes et les organes, des changements dans la régulation neurohumorale humaine. Il s'agit d'un problème complexe qui peut se manifester par des névroses, des pathologies organiques du cerveau, des lésions organiques et des troubles dépressifs.
Mais vous devez d'abord déterminer la cause des symptômes. Par exemple, si quelqu'un court au réfrigérateur la nuit, vous devez connaître les niveaux de glycogène pour exclure la résistance à l'insuline et le diabète de type 2.
Que se passe-t-il si vous comprenez que vous ou un être cher avez un RPP ?
Psychologue en exercice: Si vous avez - consultez un psychiatre pour un diagnostic. Si vous soupçonnez un RPP chez un proche, c'est encore plus difficile : il refuse souvent, ne voulant pas admettre qu'il y a quelque chose qui ne va pas chez lui. Et un stress inutile peut briser la confiance. Dites à vos proches que vous êtes à leurs côtés, prêt à aider et à soutenir.
Qui traite le DPE ? Juste un psychiatre?
Psychiatre: Non. Un psychiatre pose un diagnostic. Et il soigne, selon la maladie, psychiatre, psychothérapeute, psychologue clinicien (selon prescription d'un psychothérapeute). Pourquoi est-il si important de consulter un psychiatre en premier lieu? Parce qu'il peut révéler des conditions comorbides telles que la dépression ou les troubles anxieux, qui se retrouvent dans environ 80% des cas chez les personnes atteintes de RPD. Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Il peut s'agir d'une thérapie médicamenteuse associée à une psychothérapie (groupe, comportement cognitif, comportement dialectique). Une thérapie familiale est également recommandée.
Consultante psychologique :L'anorexie et la boulimie sont traitées principalement par des psychiatres. La suralimentation émotionnelle - psychologues, psychologues conseillers. Obésité - un nutritionniste -endocrinologue (vous devez vérifier les hormones, si le métabolisme est perturbé) avec un psychologue ou un psychothérapeute.